Intraoperative application of topical mitomycin C 0.05 for pterygium surgery

BACKGROUND: Pterygium recurrence is a common problem encountered by ophthalmic surgeons. Several methods have been suggested to avoid these recurrences. We studied the recurrence rate of pterygium after administration of a single intraoperative dosage of topical mitomycin C 0.05. METHODS: A retrospective analysis of fifty eyes in forty-nine patients who underwent pterygium excision by the same surgeon using intraoperative topical mitomycin C during the years 2002--2003. Mitomycin concentration was 0.05 applied to pterygium and adjacent areas after undermining and separation from sclera but prior to excision for three minutes. Postoperative follow up time was 12 months. RESULTS: The pterygium recurred in 4 (8) eyes. Another four eyes (8) had a cosmetically acceptable recurrence of < 2.0 mm. The only complication was a corneal dellen in one eye. CONCLUSION: Intraoperative administration of mitomycin C at 0.05 is safe and effective in preventing pterygium recurrences

Color vision in patients with the Hermansky-Pudlak syndrome

PURPOSE: To study color vision in patients with oculocutaneous albinism (OCA) METHODS: We evaluated color vision in 42 patients with OCA using the HRR color plates. Sixty seven percent of the patients had the Hermansky-Pudlak syndrome (HPS), diagnosed genetically or clinically. The remaining patients had unknown mutations leading to OCA. RESULTS: 47.6 of patients of OCA of all types included had a color vision defect. Of these, 55 were female and 45 were male patients. 50 of patients with the HPS (all types) had a color vision deficit. 42.9 of patients with OCA of unknown type had color weakness. 57.1 had normal color vision. CONCLUSIONS: Results suggest that many patients with OCA and the HPS have a mild red-green color perception deficiency that is not a sex linked trait. The prevalence of color vision deficits in our study population increased with decreasing visual acuity

Falta de reconocimiento de osteoporosis y omisión de tratamiento en adultos mayores con fractura de cadera en Chile / Missed diagnosis of osteoporosis and failure to treat adults with hip fracture in Chile

BACKGROUND: Hip fractures are the most severe complication of osteoporosis, yet patients who suffer hip fracture rarely receive adequate treatment. AIM: To assess diagnosis and treatment of osteoporosis in patients with hip fracture. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study in 203 patients admitted for hip fracture surgery at two medical institutions in Santiago, Chile. Clinical data from 101 patients from the Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile (a university tertiary care hospital, HCPUC) and 102 patients from Hospital de Urgencia de la Asistencia Pública (a public emergency hospital, HUAP) were reviewed. We also evaluated incidence of new fractures, further treatment of osteoporosis and functionality, by means of a telephonic survey of 48 per cent of patients (n = 99) 12.3 +/- 5.3 months after hip fracture in HCPUC and 16.5 +/- 3.0 months for HUAP. RESULTS: A previous diagnosis of osteoporosis was present in 2.9 per cent and 1 per cent of cases, and treatment prior to fracture in 3.9 per cent and 0 per cent of cases from HCPUC and HUAP, respectively. None of the patients in HUAP were diagnosed with osteoporosis during hospital stay or given treatment for this condition at discharge, in comparison to 0.9 per cent (n = 1) and 2 per cent (n = 2), respectively, in HCPUC. Seven and six percent of cases presented prior hip fractures. Telephonic follow up of patients revealed that 75.6 per cent persisted without treatment for osteoporosis. At follow up, 2.9 per cent and 3 per cent of patients in HCPUC and HUAP had presented new hip fractures. At the time of survey 30.9 per cent and 34 per cent of patients, respectively, were considered invalid. CONCLUSIONS: Missed diagnosis and failure to treat osteoporosis occurred in over 90 per cent of patients admitted for hip fracture, regardless of the different complexities in the hospitals of admission. The data suggest that lack of medical action on these issues may play a role in failure to prevent new hip fractures.

Conducto hepatopancreático de la llama / Hepatopancreatic duct of llama

La estructura de las vísceras y glándulas anexas del aparato digestivo de los camélidos sudamericanos, muestran diferencias morfológicas con relación a otros rumiantes. Los estudios macroscópicos realizados, nos permitieron observar que en los camélidos sudamericanos la ampolla duodenal y el conducto hepatopancreático (CHP) presentan características particulares que le confieren una marcada diferencia con los bovinos domésticos, al presentar una desembocadura común de ambos conductos. Los estudios se realizaron mediante técnicas histológicas de rutina y por medio de histoquímica de lectinas. El conducto biliar se une al pancreático a unos 3 cm del duodeno, formando el CHP que desemboca sobre el duodeno en el pliegue duodenal, bien visible, con dirección caudal a favor del tránsito intestinal, recorriendo 2 cm por dentro de la mucosa intestinal. Presenta un orificio terminal en forma de bisel, ubicado a unos 40 cm del píloro. No se observa conducto pancreático accesorio. El CHP se halla tapizado por epitelio cilíndroco simple, sin células caliciformes. Sobre el pliegue duodenal se observa mayor desarrollo glandular, aumentando su espesor. El epitelio cilíndrico es más alto, más acidófilo y se invagina formando glándulas rodeadas de tejido conectivo. Las glándulas son tubulares con células acidófilas y basófilas, ricas en mucopolisacáridos. Para caracterizar los glicoconjugados, se utilizó una batería de siete lectinas (con A, UEA-1, SBA, DBA, PNA, RCA-1, WGA). En las células epiteliales de la mucosa, los glucoconjugados más destacados presentes son la N-acetilglucosamina y N-acetilgalactosamina dado que dieron marcada reactividad con las lectinas WGA y SBA. La N-acetilglucosamina y N-acetilgalactosamina son aminoazúcares que suelen encontrarse como carbohidratos estructurales. En las glándulas de la mucosa del CHP se observó que las células presentan N-acetilgalactosamina y en menor proporción N-glucosamina

The anthelmintic albendazole affects in vivo the dynamics and the detyrosination-tyrosination cycle of rat brain microtubules

Albendazole (ABZ) is an anthelmintic benzimidazole drug widely used in human and veterinary medicine. ABZ has binding affinity to both mammalian and helminth parasite tubulin. In the current work, we have performed in vitro assays and in vivo experiments in which rats were given ABZ orally to better characterize the action of the drug on the polymerization of rat brain microtubules and on the detyrosination/tyrosination cycle that occurs on the COOH-terminal end of alpha-tubulin. The results showed that ABZ inhibits brain microtubule polymerization in vitro, and significantly delayed microtubule assembly in vivo. The tyrosination reaction cycle was not affected in vitro; however, in rats to which the drug was administered orally, the levels of in vitro tyrosination were reduced when compared to the controls with mock treatment. These results suggest that this apparent inhibition would be due to a decrease in the amount of substrate caused by the depolymerizing effect of ABZ and the subsequent tyrosination in the intact brain with endogenous tyrosine. In conclusion, ABZ strongly affects tubulin dynamics both in vivo and in vitro. The outcome of these experiments is a contribution to the understanding of the molecular mechanisms involved in the antimicrotubular action of benzimidazole compounds.

Rinofima; tratamiento con radiocirugía. Reporte de un caso / Rhinophyma; radiosurgery treatment. Report of one case

Comunicamos el caso de un paciente masculino de 72 años con diagnóstico de rinofima de varios años de evolución. El paciente fue tratado con radiocirugía con exlente resultado cosmético. Se presenta a la radiocirugía como un tratamiento que utiliza un flujo de electrones por alta frecuencia para incidir, abatir o coagular tejido

Amiodarona y efectos secundarios cutáneos / Amiodarone and secondary cutaneous effects

El clorhidrato de amiodarona es un agente antiarrítmico con efectos secundarios cutáneos conocidos. Un grupo multidisciplinario de especialistas estudió durante 2 años a 148 pacientes en tratamiento crónico con amiodarona, con el propósito de evaluar los efectos secundarios del fármaco. Todos los pacientes fueron examinados por el mismo dermatólogo, buscando la presencia de alteraciones cutáneas y su correlación con la dosis y duración del tratamiento; 79 eran mujeres, con un promedio de edad de 65 años. Las dosis de amiodarona comprendían un rango de 100 a 400 mg/día. Los pacientes fueron controlados durante 2 años, pero el período de terapia con amiodarona fue de 1 a 9 años. Se encontró fotosensibilidad en 39,3 por ciento de los pacientes, hiperpigmentación azul-grisácea en 10 por ciento , ambos sin relación con la dosis. La presencia de eritema facial se constató en el 24 por ciento de los casos y se estableció que existía relación con la dosis. Un paciente debió suspender la terapia debido a una erupción pruriginosa de placas infiltrativas, las que regresaron completamente al suspender fármacos. 76 por ciento de los pacientes presentaban uno o más trastornos cutáneos diferentes de los relacionados con la miodarona. Estos incluyen micosis de pies y uñas, queratosis actínicas y seborreicas, xerosis y distrofias ungueales. Los efectos secundarios cutáneos son muy comunes y bien tolerados en los pacientes en terapia con amiodarona. La suspensión del tratamiento debido a los efectos secundarios cutáneos fue poco frecuente

Diagnóstico sonográfico de la estenosis hipertrófica del píloro / The sonographic diagnosis of hypertrophic stenosis of the pylorus

The clinical records of 18 children were studied, between 15 and 60 days old. They were hospitalized due to vomiting and diagnosis of suspected pyloric hypertrophic stenosis (PHS). The sonography confirmed the diagnosis in 8 children, by the thickening of the muscular layer and enlargement of the pyloric canal. The surgery (pyloromyotomy) ratified the diagnosis in all 8 children. They all were in good health after being operated

Diagnóstico sonográfico de la estenosis hipertrófica del píloro / The sonographic diagnosis of hypertrophic stenosis of the pylorus

The clinical records of 18 children were studied, between 15 and 60 days old. They were hospitalized due to vomiting and diagnosis of suspected pyloric hypertrophic stenosis (PHS). The sonography confirmed the diagnosis in 8 children, by the thickening of the muscular layer and enlargement of the pyloric canal. The surgery (pyloromyotomy) ratified the diagnosis in all 8 children. They all were in good health after being operated

Sustrato electrofisiológico de la fibrilación auricular parosística idiopática / Electrophysiologic sustrate of paroxysmal idiopathic auricular fibrilation

Se ha sostenido que la fibrilación auricular se asociaría a períodos refractarios cortos y conducción lenta a nivel auricular. Para evaluar ésta hipótesis estudiamos la velocidad de conducción de extraestímulos auriculares y períodos refractarios de las auriculas de un grupo de 15 pacientes (pts), edad 16-64 años (promedio 39) con antecedentes de fibrilación auricular paroxística idiopática (FAPI) y en un grupo de 6 sujetos edad 19-59 años (promedio 39), sin antecedentes de FA. En ambos grupos se efectuó estimulación programada de auricula derecha e izquierda, midiendo el período refractario efectivo de ambas aurículas, la zona del ciclo cardíaco en que se producía conducción lenta interauricular de extraestimulos (ZCL) y la amplitud máxima de esta conducción lenta (AMCL). En la medición de éste último parámetro no se consideraron los alargamientos secundarios a fenomenos de latencia (prolongación de la conducción a nivel de sitio de la estimulación). Se consideró como período refractario efectivo auricular (PREA) el más corto, cualquiera fuera la aurícula en que se encontrara. En el grupo con FAPI se documento una mayor duración de AMCL (33.3+-20 vs 11.7+-13.3, p<0.05). La duración de PREA y ZCL fueron similares en ambos grupos. En tres controles la conducción lenta pesquisada se debió exclusivamente a fenómeno de latencia. Se concluye que la característica electrofisiológica más notable de los pts con FAPI es la mayor magnitud de la conducción lenta de extraestímulos auriculares comparada con un grupo control

Effect of oral potassium supplements on urinary Kallikrein excretion in Sheeha's syndrome

La excrexión urinaria de Klicreína (UKE) es modificada por mineralocorticoides, glucocorticoido del potasio (independiente de su acción sobre aldosterona) sobre la UKE no ha sido evaluado. Para investigar tal acción, se estudió a cuatro pacietnes con síndrome de Sheehan, adecuadamente suplementadas con cortisol y tiroxina, quienes recibieron captopril hasta alcanzar concentraciones muy bajas o no detectables de aldosterona urinaria. Posteriormente, todas ellas recibieron una carga oral de potasio de 30 mmol de KCl dos veces al día, durante dos días consectutivos. La carga oral de potasio no modificó la UKE(F3,9=1,24; p>0,05). El estudio se repitió mientras las pacientes estaban sin cortisol; nuevamente la carga de potasio no cambió la UKE (F3,9 = 2,25; p>0,05). La excreción urinaria de aldosterona no se elevó con la carga oral de potasio, dada bajo el régimen de aporte de cortisol (F3,9 = 1; p>0,05). Sin embargo, cuando la carga de potasio se administró estando suspendido el cortisol, la excreción de aldosterona se elevó significativamente (p<0,025). Estos resultados sugieren que la carga oral de potasio no modifica la UKE, independientemente si la aldosterona es estimulada o no

Hiperplasia suprarrenal congenita virilizante por deficit de 21 - hidroxilasa: diagnostico precoz y respuesta a dos esquemas de tratamiento. / Virilizing congenital adrenal hyperplasia due to 21 - hydroxylase deficiency: early diagnosis and response to 2 treatment schedules

Se presentan 12 pacientes con hiperplasia suprarrenal congenita virilizante por deficit de 21 hidroxilasa. Se comparan los indices de laboratorio utiles para el diagnostico precoz (< 10 dias de vida) y tardio de esta patologia y se estudia la respuesta a dos esquemas terapeuticos usados en forma consecutiva, iguales en la dosis diaria de cortisol (20-30 mg/m2/dia) pero diferentes en su distribucion horaria en el dia (esquema I: dos dosis iguales a las 08:00 y 16.00 horas; esquema II: 1/4 de la dosis a las 08:00 y 16:00 horas y 1/2 dosis del total a las 23:00 horas). Se evidencio una baja sensibilidad diagnostica para los esteroides urinarios antes de los 4 casos en que se midio y los 17 cetoesteroides en 2 de 5 pacientes. Por el contrario, la 17 OH Progesterona siempre estuvo anormal antes y despues de los 10 dias de vida. Solo el esquema de tres dosis diarias (esquema II) acerco a la normalidad las concentraciones plasmaticas de 17 OH Progesterona (esquema I: 32.1 +/- 9.5 ng/ml vs esquema II: 4.6 +/- 4.1 ng/ ml; p < 0.0001); el potasio serico tambien bajo mas con el esquema II que con el esquema I (esquema I: 5.2 +/- 0.4 mEq/1 vs esquema II: 4.5 +/- 0.6 mE/q1; p < 0.025).El mejor resultado del esquema II sugiere que la redistribucion de las dosis diarias de cortisol puede conseguir un mejor control hormonal y mejorar las expectativas de crecimiento de estos ninos